胸部Ｘ線検査
肺野所見
前回受診時の写真と比較して判定しています。判定がＥの場合は、当法人外来診療の呼吸器内科にてＣＴ検査等による精密検査をお受けください。
呼吸器内科 外来診療予約
- 受付時間
- 月～金曜日 9:00～12:00 , 13:00～17:00
※祝祭日を除く
主な所見について
| 主な検査項目 | 検査内容 |
|---|---|
| 胸膜肥厚 | 胸膜が厚くなった状態です。過去の胸膜炎・感染症などが原因と考えられます。 |
| 癒着 | 胸膜が周囲に癒着した跡です。過去の胸膜炎・感染症などが原因と考えられます。 |
| 陳旧性所見 | 原因は多様ですが、治療により完治したものや自然治癒した瘢痕所見です。 |
| 結節影 | 直径3ｃｍ以下の類円形の陰影を言います。がんや良性腫瘍などに見られます。 |
| 腫瘤状陰影 | 直径3㎝を超える類円形の陰影を言います。がんや良性腫瘍、肺腫瘍などに見られます。 |
| 索状（線状）陰影 | 太さが1～2㎜の細い陰影を線状影、2～3㎜のやや太い陰影を索状影と言い、炎症が治った痕跡等で見られます。 |
| 浸潤性陰影 | 境界の不明確な陰影を言います。肺炎や肺結核などの感染症に見られます。 |
| スリガラス様陰影 | 肺に炎症がある場合などに見られます。悪性のものと区別するためにも詳しい検査が必要です。 |
| 網状陰影 | 肺間質の肥厚によってできる網の目状の陰影が広範囲に拡がって見える所見です。肺線維症・サルコイドーシスなどに見られます。 |
| 無気肺様陰影 | 肺の気管支の一部が閉塞し空気が入らず、つぶれて出来た影の事です。肺に含まれる空気が減ることにより、肺の容積が減少した状態。炎症・腫瘍などの他、痰が詰まって出来ることもあります。 |
| 胸水 | 肺炎・がん・心臓病などが原因で胸腔内に液体が溜まった状態です。たくさん溜まると呼吸が苦しくなります。 |
| 肺のう胞 | 肺に出来た大小様々な風船様の袋です。肺の表面にある肺のう胞が破裂すると、空気が漏れ、気胸になる場合もあります。 |
| 肺気腫 | 肺胞壁が壊れ大きく伸びきった状態です。肺は伸縮するバネのような臓器ですが、一度壊れてしまうと縮むことが出来なくなり、呼吸が苦しくなります。原因としてはタバコが挙げられます。 |
| 気胸 | 空気が肺から胸腔内に漏れ出て、肺が漏れ出た空気により圧迫されている状態です。自然気胸と外傷性気胸があり、程度により痛みのほか重症だと呼吸が苦しくなることがあります。空気を抜く必要も出てきます。 |
| 横隔膜挙上 | 横隔膜が通常より高い位置にある状態です。胸腔内・腹部臓器の異常などがある場合にみられることがありますが、原因不明のものもあります。 |
心陰影所見
心臓・大血管の形や大きさなどに異常があるかどうかを調べます。
Ｘ線写真上の心臓は、ほぼ中央から左よりに白い卵形の影としてみえます。これが心陰影で、何らかの変化がみられた場合に所見名がつきます。判定がＢであれば特に心配ありませんが、判定がＥ1の場合は心臓超音波検査等の精密検査が必要です。
呼吸器内科
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※祝祭日を除く
主な所見について
| 主な検査項目 | 検査内容 |
|---|---|
| 大動脈弓突出（L1突出 ※） | 左側第１弓（大動脈弓）の突出した状態です。大動脈弓は、心臓から拍出された血液が直接あたる場所のため、高血圧が続いたり、動脈硬化などにより変形して突出することがあります。 |
| 左第４弓突出（L4突出 ※） | 左側第４弓の突出した状態です。何らかの原因で、左心室に負荷がかかり、左室が肥大したり拡張したときにみられます。 |
| 大動脈石灰化 | 大動脈の内壁にカルシウム（石灰）がついている状態です。動脈硬化により壁が傷つき、そこにカルシウムが沈着している疑いがあります。 |
| 横隔膜挙上 | 横隔膜が、通常より高い位置にある状態です。腹部臓器の異常などがある場合にみられることがありますが、ほとんどは、肥満や撮影時の吸気不足によるもので問題はありません。 |
※突出とは？
心陰影の辺縁はいくつかの弓状にふくらんでみえます。このふくらみを“弓”といい、普通の人より大きくふくらんでいる状態を「突出」といいます。
喀痰細胞診検査
痰を採取して染色し、異常な細胞の有無を顕微鏡で調べる検査です。
痰は肺や気管支から分泌されるため、肺や気管支からはがれ落ちた細胞が含まれており、胸部Ｘ線検査で発見されにくい、太い気管支にできるがんを発見することができます。
細胞の変化があっても、必ずがんに移行するというわけではなく、炎症や長期の喫煙によってみられる場合もあります。
細胞の変化の程度によって判定は違いますが、判定がＤ・Ｅの場合は当法人外来診療の呼吸器内科にて内視鏡およびＣＴ検査等の精密検査が必要です。
※採取されたものが痰の細胞ではなく、鼻汁や唾液の場合、結果は検体不適となり判定はついておりません。
呼吸器内科
- 診療時間
- 月～金曜日 9:00～12:00 , 13:00～17:00
※祝祭日を除く
判定区分の見方
| 判定区分 | 指導区分 | 判定区分 |
|---|---|---|
| 喀痰中に組織球を認めない | 検体不適 | |
| 1.正常上皮細胞のみ 2.基底細胞増生 3.軽度異型扁平上皮細胞 4.繊毛円柱上皮増生 |
現在異常を認めない 次回定期検査 |
A |
| 1.中等度異型扁平上皮細胞 2.核の増大や濃染を伴う円柱上皮増生 |
1ヵ月後再検査・追跡 | D |
| 6ヵ月以内再検査・追跡 | C | |
| 精密検査 | 精密検査 | E |
